Вертикальные роды

Истоки древности

Роды в вертикальном положении изначально практиковались в народностях и племенных общинах Австралии, Африки и Америки. Также к данному методу прибегали роженицы в странах Средней Азии, Крайнего Севера, Ближнего Востока и Китая. Спустя несколько столетий молва о безопасности и комфортности родоразрешения стоймя дошла и до европейских стран. Так, средневековые лекари практиковали методику в положении на корточках, стоя на коленках и даже придумали специальное приспособление, призванное облегчить процесс, – стул с выемкой в сиденье, откуда врач «ловил» младенца.

Однако среди славянских народностей такая техника также была известна, хоть и не слишком широко использовалась. Женщины рожали сидя или стоя, опираясь на стул. И только в XVIII веке медики «положили» беременных женщин, поскольку горизонтальное положение намного комфортнее для манипуляций акушера. Несмотря на ушедшую популярность, многие роженицы в Швеции, Германии, Финляндии, Голландии и других европейских странах до сих пор стремятся явить на свет младенца в вертикальной позе. МирCоветов расскажет о главных нюансах такого процесса.

Почему выбирают вертикальные роды?

Вертикальное положение женщины при родах позволяет ослабить интенсивность потуг, снижая болевые ощущения при сокращениях мыщц брюшного пресса и матки. И, несмотря на то, что период перехода схваток в потуги несколько затягивается при вертикальной позе, в целом, процесс проходит намного комфортнее и быстрее, нежели стандартные горизонтальные роды. Соответственно, роженица испытывает меньший стресс.

Еще одним доводом в пользу вертикального родоразрешения является то, что женщина в этой позе не столь пассивна, как в лежачем положении. Роженица может передвигаться, да и в целом она способна родить самостоятельно и первой дотронуться до головки младенца. Естественно, что современные пациентки предоставляют полный контроль гинекологу-акушеру, однако такой метод не стоит списывать со счетов, если вы планируете рожать дома.

Преимущества данной методики родов, прежде всего, заметны педиатрам: специалисты отмечают, что крохи, появившиеся на свет при вертикальном родоразрешении, имеют высокие показатели по шкале Апгар, они менее подвержены неврологическим патологиям, а также быстрее прибавляют в весе на первых месяцах жизни. К слову сказать, психологи также отслеживают дальнейшую судьбу таких новорожденных. Оказалось, что они более усидчивы, лучше концентрируют внимание, у них более высокая работоспособность и среди таких деток встречается больший процент одаренных личностей.

Минимальный травматизм

По данным статистики, количество случаев послеродового травматизма среди новорожденных составляет всего 3,5% при вертикальном родоразрешении. В то время как при традиционных родах этот показатель достигает 37%. При таком положении женского тела матка раскрывается достаточно плавно, поскольку действие оказывает давление плодного пузыря. Головка крохи плавно продвигается по родовым путям, чему способствует сила земного притяжения. Это в свою очередь помогает минимизировать травматизм ребенка и практически устраняет риск разрывов внутренних тканей и промежности.

Помимо этого, матка роженицы, которая выбрала вертикальное положение для родов, оказывает менее интенсивное сдавливание на сосуды малого таза. Поэтому младенец ощущает себя гораздо комфортнее и не подвергается кислородному голоданию. К тому же, в вертикальной позе порядком сокращается третий период родов, когда отслаивается плацента и послед выходит наружу. Соответственно, при процессе родов снижается интенсивность кровотечения – роженица теряет в среднем 150 мл вместо 400 мл, которые считаются нормой.

Справедливости ради стоит отметить, что роды в вертикальном положении требуют от медицинского персонала высшей квалификации, поскольку необходимо быть начеку каждую секунду процесса. Видимо, это в свое время и послужило благоприятствующим фактором при решении укладывать роженицу на горизонтальную поверхность.

Достоинства вертикальных родов

Следует выделить следующие преимущества данной методики, которые может отметить роженица:

• снижение интенсивности болевых ощущений, а также комфортность при перенесении схваток;
• сокращение не только интенсивности, но и длительности схваток за счет того, что маточный зев раскрывается быстрее;
• потуги проходят намного плавней и головка плода легче проходит по родовым путям;
• в среднем, процесс длится на 2-3 часа меньше традиционных родов;
• низкая чувствительность к схваткам позволяет минимизировать прием болеутоляющих средств;
• благодаря тому, что матка не пережимает нижнюю половую вену, снижается риск гипоксии плода в 1 и 2 периодах родов;
• существенно снижается кровопотеря при родах;
• вертикальное положение благоприятствует большей эластичности тканей, за счет чего не требуется рассекать промежность и снижается риск разрывов;
• контроль над процессом снижает стрессовый фактор для роженицы;
• можно без опасений привлекать к процессу мужа, поскольку все неприглядные детали визуально не так очевидны;
• количество акушерских манипуляций также сводится к минимуму.

Для ребенка преимущества вертикального родоразрешения заключается в следующем:

• менее болезненный и плавный выход из родовых путей обуславливает такие особенности: улучшенные показатели по шкале Апгар, низкая подверженность неврологическим синдромам, хорошая динамика увеличения веса, а также опережение ровесников в психомоторном развитии;
• низкий риск травматизма и кислородного голодания;
• низкий стрессовый фактор при появлении на свет.

Недостатки вертикального родоразрешения

Несмотря на заманчивость такого метода родов, следует учитывать ряд недостатков, которые могут испортить процесс появления малыша на свет:

1. Вертикальные роды создают препятствие для акушерского состава и медперсонала, поскольку отслеживать процесс движения плода становится весьма затруднительно. Также становится проблематично контролировать сердцебиение плода, которое необходимо прослушивать между потугами.
2. При данной технике родов недопустимо использовать эпидуральную анестезию, поскольку это нарушит двигательные способности и чувствительность ног роженицы. А соответственно, она не сможет стоять.
3. При патологическом строении органов малого таза возможны глубокие разрывы, при этом медицинское вмешательство будет невозможным.

Противопоказания к вертикальным родам

Несомненно, принятие решения о том или ином виде родоразрешения не может базироваться только на пожеланиях роженицы. Последнее слово всегда остается за врачом, который опирается на медицинские показания и сможет назначить оптимальную методику родов. При этом специалисты выделяют ряд следующих противопоказаний к вертикальным родам:

• сложные формы гестоза;
• варикозное расширение вен;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• хроническая гипоксия плода;
• стремительная и преждевременная родовая деятельность.